Get Adobe Flash player

Контроль состояния роженицы

Он осуществляют путем ее опроса, наблюдения за окраской кожных покровов и слизистых оболочек, измерения артериального давления, подсчета пульса. При выяснении самочувствия обращают особое внимание на появление жалоб на головную боль, нарушения зрения, которые могут свидетельствовать о резком повышении артериального давления. Большое значение имеет наблюдение за состоянием наружных половых органов и характером выделений из влагалища роженицы. Появление отека больших и малых губ может указывать на сдавление мягких тканей родовых путей. Кровянистые выделения из влагалища свидетельствуют о начавшейся отслойке плаценты или о повреждении (разрыв, ссадина) мягких тканей родовых путей. Появление в околоплодных водах примеси мекония должно насторожить акушерку в отношении гипоксии плода. Характер родовой деятельности определяют при пальпации живота, которая позволяет выявить степень сокращения матки и ее расслабления вне схваток, частоту, силу и продолжительность потуг, высоту стояния контракционного кольца, обращая при этом внимание на состояние нижнего сегмента матки — нет ли его истончения и болезненности. Продвижение предлежащей части плода контролируют, проводя повторные наружные акушерские, а также влагалищные исследования, позволяющие уточнить положение головки плода. Различают следующие положения головки плода по отношению к плоскостям таза: При нормальном течении родов головка последовательно проходит через родовые пути, не задерживаясь длительно ни в одной плоскости таза. Длительное стояние головки в одной плоскости рассматривается как неблагоприятный момент, поскольку указывает на развитие вторичной слабости родовой деятельности или возникновение каких-либо препятствий к изгнанию плода (несоответствия размеров таза и головки плода, разгибательное предлежание и др.) и требует неотложного вмешательства врача. Продолжительное стояние головки в одной плоскости приводит к сдавлению мягких тканей родовых путей и мочевого пузыря с нарушением кровообращения в них, что в последующем может вызвать образование свищей

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс