Get Adobe Flash player

Осмотр наружных половых органов и промежности

Перед влагалищным исследованием следует произвести с целью выявления возможных патологических изменений (варикозные узлы, рубцы, старые разрывы и т.д.). При проведении влагалищного исследования можно определить положение головки по отношению к плоскостям таза, ее опознавательные пункты, степень раскрытия маточного зева, целостность плодного пузыря, особенности костной основы родовых путей, состояние мышц тазового дна.

Информация, полученная при этом исследовании, помогает выбрать верную тактику ведения родов. Ответственным моментом, требующим повышенного внимания акушерки, в первом периоде родов являются разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод, которое при нормальном течении родов отмечается в конце периода. Время их излития должно быть отмечено в истории родов. При излитии околоплодных вод следует обратить внимание на их характер: в норме они прозрачные, светлые, без запаха; примесь мекония обычно свидетельствует о гипоксии плода, а примесь крови — о преждевременной отслойке плаценты, разрыве краев зева или других патологических процессах.

При наличии посторонних примесей в околоплодных водах следует обратить на это внимание врача. Важным направлением деятельности акушерки в период раскрытия шейки матки является контроль за состоянием плода, информацию о котором можно получить при выслушивании сердцебиений или мониторном наблюдении за его сердечной деятельностью. Аускультацию проводят с помощью акушерского стетоскопа при целом плодном пузыре каждые 15—20 мин, а после излития околоплодных вод — каждые 5—10 мин. При этом производят подсчет числа сердечных сокращений, обращают внимание на ритм, звучность сердечных тонов. В норме частота сердечных сокращений плода составляет 125—160 в минуту

Увеличение полового члена