Get Adobe Flash player

Рождение плода

Вслед за начинается третий, заключительный период родов — последовый период.
Во время этого периода происходят отслойка плаценты и выделение последа, после чего роды заканчиваются и начинается ранний послеродовый период. Послед представляет собой внезародышевую часть плодного яйца и состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины. В последовом периоде можно выделить три фазы: Отслойка плаценты объясняется тем, что при сокращениях матки уменьшается плацентарная площадь и стенка матки отслаивается от плаценты, которая не обладает способностью к сокращению. Именно поэтому и начинает отслаиваться плацента. Начало отслойки плаценты определяется по появлению кровянистых выделений, а окончание — по клиническим признакам отслойки плаценты. Отслойка плаценты может начаться либо с центра (центральное отделение плаценты), либо с периферических участков (краевое отделение плаценты). При центральном отделении плаценты кровь, излившаяся из разорванных в месте отслойки маточно-плацентарных сосудов, скапливается в пространстве между маткой и плацентой, образуя ретроплацентарную, т.е. расположенную позади плаценты, гематому, которая способствует дальнейшей отслойке. Плацента при этом рождается плодовой поверхностью. При краевом отделении плаценты кровь из маточно-плацентарных сосудов начинает изливаться наружу между стенкой матки и плодными оболочками сразу же после начала отслойки. При этом способе рождения плаценты материнская поверхность обращена наружу. Наиболее надежными признаками отслойки плаценты являются следующие: изменение положения матки и ее формы. Сразу после рождения плода матка уменьшается в размерах, ее дно определяется на уровне пупка, а по мере отделения плаценты и опущения последа в родовые пути тело матки приподнимается и отклоняется к правому подреберью, при этом оно уплощается в переднезаднем и боковом направлениях; Совокупность этих признаков с высокой долей вероятности указывает на то, что отслойка плаценты завершилась